Ganglion (Überbein, Synovialzyste)
Orthopädie – Hand
1. Woher kommt der Name?
Griechisch ganglion bedeutet „Knoten“. Der deutsche Name „Überbein“ ist ungenau und missverständlich, denn mit dem Knochen hat die Schwellung nichts zu tun.
2. Was ist das?
Ein Ganglion ist eine gutartige, mit zäher, gallertartiger Flüssigkeit gefüllte Blase, die sich aus einer Gelenkkapsel oder einer Sehnenscheide ausstülpt. Am häufigsten sitzt sie auf dem Handrücken über dem Handgelenk (60 %), seltener an der Beugeseite des Handgelenks, an den Beugesehnen der Finger oder am Fingerendgelenk (dort spricht man von einer Stieda-Luschka-Zyste).
2.1 Wie häufig ist die Erkrankung?
Das Ganglion ist die häufigste gutartige Weichteilgeschwulst der Hand. Betroffen sind meist Menschen zwischen 20 und 40 Jahren, Frauen 2-mal häufiger als Männer.
2.2 Ursache und Entstehung
Wie ein Ganglion genau entsteht, ist unklar. Vermutet werden eine Verschleißveränderung der Gelenkkapsel, eine Umwandlung des Bindegewebes in schleimartiges Gewebe oder eine Überbelastung.
3. Beschwerden
- Prall-elastische Schwellung, meist schmerzlos
- Die Größe schwankt – die Schwellung kann größer und wieder kleiner werden
- In bestimmten Stellungen des Handgelenks tritt sie deutlich hervor
- Wird sie größer, kann sie auf Nerven (meist einen kleinen Nerv auf dem Handrücken) oder auf Blutgefäße drücken
3.1 Bilder
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4. Untersuchung
Die Diagnose ist durch die Untersuchung mit den Händen meist eindeutig: Die Schwellung ist prall-elastisch und verschieblich, und wenn man mit einer kleinen Lampe dagegen leuchtet, scheint das Licht hindurch.
4.1 Untersuchung mit Bildern
Die Ultraschalluntersuchung zeigt eine flüssigkeitsgefüllte, im Bild dunkle Blase. Eine Kernspin-Untersuchung ist sinnvoll, wenn die Lage unklar ist, das Ganglion tief liegt oder eine Operation geplant wird.
4.2 Blutuntersuchungen
Die Blutwerte sind unauffällig.
5. Behandlung
Ohne Operation
- Abwarten und beobachten: 30–40 % der Ganglien bilden sich von selbst zurück
- Absaugen der Flüssigkeit mit einer Nadel, mit oder ohne anschließende Kortison-Spritze: Danach kommt das Ganglion in 50–70 % der Fälle wieder
Operation
- Vollständige Entfernung des Ganglions einschließlich seines Stiels zum Gelenk (danach kommt es in 10–30 % der Fälle wieder)
- Entfernung während einer Gelenkspiegelung beim Ganglion auf dem Handrücken
5.1 Was die Krankenkasse bezahlt
Die Untersuchung und die Operation sind Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse.
6. Wie geht es weiter?
Das Ganglion ist gutartig. Nach vollständiger Entfernung kommt es in 10–30 % der Fälle wieder. Es entwickelt sich nie zu einer bösartigen Geschwulst.
7. Leitlinien
- Suche in AWMF-Register · Ganglion/Überbein
→ AWMF-Registersuche öffnen
8. Literatur
- Thornburg LE. Ganglions of the hand and wrist. J Am Acad Orthop Surg. 1999;7(4):231-238.
- Gude W, Morelli V. Ganglion cysts of the wrist. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008;1(3-4):205-211.
- Head L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU. Wrist ganglion treatment: systematic review and meta-analysis. J Hand Surg Am. 2015;40(3):546-553.
- Wikipedia, Artikel „Ganglion“: Ganglion (Zyste) (allgemeinverständliche Übersicht, abgerufen Oktober 2026)
Weiterführend
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